Гепатит С симптомы: как передается заболевание?
- Дмитрий Александрович Каневский
- 27 нояб. 2017 г.
- 9 мин. чтения
Основными путями передачи рассматриваемого вируса является половой путь и гематогенный. Гематогенный путь заражения при котором происходит проникновение вируса гепатита с через кровь, на практике встречается значительно чаще. Отметим основные варианты подобного заражения:
Переливание крови (в т.ч. компонентов крови). Когда-то раньше этот способ был основным заражения гепатитом С. Между тем, появление лабораторной диагностики как нового метода в комплексе с его обязательным внедрением в ряд обследований для доноров привело к тому, что теперь этот способ не столь актуален, как раньше.
Заражение при пирсинге и в процессе нанесения татуировок. Этот способ заражения последнее время, наоборот, оказался в числе наиболее распространенных при заражении гепатитом С.
В частности актуально подобное заражение при некачественной стерилизации инструментов, используемых, а то и при полном отсутствии этой меры в реализации. Заражение при посещении маникюрных кабинетов, стоматологов. Такого рода заражения также нередко отмечается в последнее время на практике. Употребления наркотиков. При рассмотрении этого конкретно заболевания речь идет о использовании общих шприцев для введения наркотиков внутривенно. Соответственно, по этой причине гепатит С (Ц) крайне распространен среди лиц, употребляющих наркотики. Использование бритв, зубной щетки, ножниц и других предметов, принадлежащих больному и относятся к разряду средств личной гигиены. Передача вируса при рождении (от матери ребенку). Половой контакт. Гепатит С не столь часто актуален для данного способа передачи - заражение, хотя и происходит, но только в 5% случаев, если речь идет о незащищенном сексе. Уколы. Здесь, опять же, речь идет об инфицированных иглах, на этот раз имеется в виду заражения в условиях медучреждений при медицинских манипуляциях.
Следует заметить, что около 10% случаев заболеваемости не позволяет определить источник заражения у больных с острой формой гепатита С и около 30% - у больных с хронической его формой.
Не менее актуальным является и вопрос, касающийся того, как это заболевание не передается.
Гепатит С и его симптомы: как передается заболевание?
Здесь важно учитывать, что передача вируса гепатита С не проводится контактным и воздушно-капельным способом, то есть «успешным» заражения является только в случае непосредственного контакта по схеме «кровь-кровь».
На основании этого, при наличии в вашем окружении больного с диагнозом гепатит С (Ц), избавиться от лишних ограничений можно, зная, что заражения не произойдет при:
чихании и кашле; рукопожатии; в общем с больным употреблении продуктов питания и напитков; объятиях, поцелуе.
Группы риска заболеваемости гепатитом С:
женщины и мужчины с более чем одним постоянным партнером, особенно актуальность заболевание приобретает при незащищенных контактах лица с ВИЧ; гомосексуалисты; лица, которые являются непосредственно половым партнером больного с диагнозом гепатит С; наркоманы, использующие наркотики внутривенного действия; лица с различными заболеваниями, передающимися половым путем; лица, которым требуется переливание крови (в т.ч. ее компоненты) лица, которым нужен гемодиализ (или «искусственная почка»); дети, чьи матери инфицированы вирусом рассматриваемого заболевания; медработники, работа которых предполагает непосредственный контакт с кровью. Также можно выделить отдельные группы лиц, для которых перенос этого заболевания протекает тяжелее:
люди, злоупотребляющие алкоголем, лица с ВИЧ-инфекцией; лица с хроническими заболеваниями печени, а также из другого рода вирусными гепатитами; лица категории старшего возраста, а также дети - в данных случаях им, помимо прочего, нередко могут быть противопоказаны полноценные мероприятия по противовирусного лечения. Старшие лица, по сравнению с молодыми, более склонны к развитию гепатита С в хронической форме, причем данное утверждение актуально и для рассмотрения ситуаций с последующим неблагоприятным исходом (в виде цирроза печени и т.д.).
Что же касается такого вопроса, как гепатит С и беременность, то можно отметить, что инфицированные женщины в основном вынашивают беременность нормально, более того, дети в большинстве случаев рождаются абсолютно здоровыми. Однако исключать возможность вертикальной передачи данного заболевания от матери к ребенку тоже нельзя. Кроме этого важным моментом является общее состояние больной, на основании него рассматривается сама возможность беременности, для чего применяется следующий алгоритм:
Ведение беременных при хроническом гепатите (применяемый метод).
Острый вирусный гепатит С (Ц): симптомы
Острая форма вирусного гепатита представляет собой достаточно распространенную аитропонозную вирусную инфекцию. Распространение заболевания происходит раньше перечисленными нами способами.
Продолжительность жизненного инкубационного периода составляет около около 8 недель. Чаще всего заболевание протекает в безжелтушной своей форме, симптомы гепатита С у взрослых, как таковые отсутствуют.
Основные проявления заболевания могут принципиальным образом не отличаться от аналогичных симптомов парентеральных гепатитов. Если рассматривать особенности течения данного заболевания в целом, то можно отметить, что его течение происходит значительно легче, чем в течение других форм вирусных гепатитов. Между тем, латентный его в течение приводит к позднему и, зачастую, случайного обнаружения. К тому времени развиваются тяжелые осложнения, поэтому нередко приводится ассоциация заболевания с понятием «ласковый убийца».
Заболевание начинается постепенным образом. Ведущие симптомы в преджелтушном период (сроком в 10 дней) заключаются в слабости, пониженном аппетите, утомляемости и метеоризме. В области эпигастрии и правого подреберья появляется определенный дискомфорт.
Несколько реже можно отметить проявления в виде зуда и головной боли, лихорадки, диареи и головокружение. В случае появления симптома в виде желтухи сопутствующими симптомами отмечается снижение аппетита, слабость, дискомфорт в области живота. Почти у всех пациентов печень увеличивается в размерах, также выделяют мягкость ее консистенции, а в 20% случаях - появление спленомегалии.
Характерной особенностью течения заболевания является среднетяжелая форма проявления симптомов. Течение острого вирусного гепатита может быть и тяжелым, его фульминантная форма у больных встречается нечасто. Отметим, что последний является такая форма, при которой заболевание характеризуется особой степенью тяжести своего течения, при которой происходит массовый некроз гепатоцитов в комплексе с развитием печеночной комы. Об актуальности этой формы можно говорить уже в течение ближайших одного-двух недель с момента обнаружения первых симптомов гепатита С.
Что касается выздоровления, то его регистрация происходит только около у 20% больных, но и летальный исход встречается исключительно редко.
Как мы уже отметили, часто острая форма гепатита протекает без симптомов, однако заболевание при этом определяет достаточно высокий процент его перехода к хронической форме или к хроническому вирусоносительства.
Хроническое вирусоносительство (инаппарантный гепатит С с латентным течением) протекает при нормальных показателях сывороточных трансаминаз и при отсутствии клинической симптоматики. Между тем, в большинстве таких пациентов пунктаты печени определяют наличие признаков актуального хронического поражения.
В целом проявления острой формы гепатита могу сводиться к общему типу недомоганий, которые относят к безжелтушному периода. Это определяет для заболевания следующие симптомы:
усталость и вялость; потеря аппетита тошнота, рвота головные боли; насморк, кашель, мышечные боли, боли в суставах.
Непосредственно желтушный период следует уже после этих проявлений. Так, первым симптомом, который заставляет насторожиться, становится потемнение мочи до темно-коричневого цвета. Далее отмечается пожелтение слизистых глаз и глазных склер, рта. Пожелтение кожи особенно выражено на ладонях, дальше происходит и пожелтение других кожных покровов.
Кроме уже указанных симптомов отмечается, опять же, тяжесть в области правого подреберья, боль в его области. В некоторых случаях кал обесцвечивается, что происходит вследствие закупорки желчных ходов.
Учитывая тот факт, что переход к хронической форме происходит примерно в 80% случаев, прогноз для больных нельзя назвать благоприятным. Серьезность этого прогноза состоит в том, что течение заболевания в этом случае может быть связано с дальнейшим развитием формы первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
Выздороветь после перенесения острого гепатита Ц можно в течение ближайшего года.
Хронический гепатит: симптомы Хроническая форма данного заболевания является диффузной, продолжительность его течения может составлять от полугода до более длительного периода времени.
Учитывая тот факт, что геном в одном генотипе вируса характеризуется значительной изменчивостью, это определяет большое количество генетически отличных друг от друга мутантных вирусов-квазивидов, чья циркуляция постоянно происходит в организме больного. Именно за счет наличия этих квазивидов происходит ускользание в целом вируса от иммунного ответа со стороны организма, кроме того, этот же фактор определяет длительную персистенцию вируса и формирования ХГ. Отдельно также отмечается устойчивость его относительно интерферонов.
Примечательно, что хронический гепатит С в течение последних пяти лет занимает лидирующие позиции среди заболеваний, также относится и к его осложнений.
Хронический гепатит может выступать как результатом перехода из острой формы в такой, так и как самостоятельное заболевание. Основные его проявления заключаются в следующем:
Первый и основной признак гепатита заключается в утомляемости, причем она только нарастает постепенно, сопровождаясь сонливостью и выраженной слабостью. Довольно часто больные просто не могут проснуться утром. Исходя из особенностей предыдущего симптома, появляется и другой, не менее выраженный симптом - изменение цикла сна. В данном случае речь идет о сонливости, который отмечается в дневное время и о бессоннице, возникает ночью. Данные проявления могут свидетельствовать о начале процесса печеночной энцефалопатии. Кроме перечисленных симптомов могут присоединиться тошнота и рвота, вздутие живота, отсутствие аппетита. Примечательно, что желтуха при данной форме гепатита появляется крайне редко.
В некоторых случаях первые проявления хронического гепатита С могут быть отмечены на стадии цирроза. Сам цирроз печени сопровождается желтухой и увеличением живота в объемах, происходит также в комплексе с появлением сосудистых звездочек и нарастанием слабости.
Продолжаться в этой форме заболевания может в течение десятилетий.
Осложнения гепатита С
Упомянутый чуть выше цирроз печени является осложнением гепатита С. Риск трансформации гепатита в это заболевание в течение двадцати лет составляет около 20%.
В частности цирроз печени представляет собой то особое состояние, в котором находится печеночная ткань, на ней формируются отдельные участки рубцовых изменений в комплексе с нарушением общей структуры органа. В свою очередь, ряд этих процессов обеспечивает стойкое нарушение функций печени. Сам по себе цирроз может быть результатом ранее перенесенных форм гепатитов (алкогольный, лекарственный, токсический, вирусный).
Кроме общего типа симптомов, проявляющихся при хроническом гепатите, циррозе сопровождается и другими проявлениями, среди которых выделим следующие:
потеря веса (достаточно выраженная), потеря аппетита кожный зуд желтушность слизистых оболочек, кожи; увеличение живота - размеры его меняются из-за накопления в брюшной полости жидкости; выраженные отеки ног, в некоторых случаях отеки могут проявляться и во всем теле; через уплотнения в вен печени при циррозе (через склероза), происходит также варикозное расширение вен, в частности актуально для областей прямой кишки и пищевода. Разрыв этих вен может привести к серьезной кровотечения, проявляется в форме кровавого поноса или кровавой рвоты. Подобного типа кровотечения часто приводят к летальному исходу. Кроме перечисленного, цирроз печени может спровоцировать и печеночную энцефалопатию, которая развивается вследствие печеночной недостаточности. Данное осложнение возникает, соответственно, из-за недостаточности функции печени, а также за ее неспособность к обезвреживанию определенных токсичных веществ, накопление, в свою очередь, может негативно сказаться на головном мозге.
В качестве первого признака, указывающего на печеночную энцефалопатию, выделяют дневную сонливость и ночная бессонница. Далее сонливость становится постоянной, сон сопровождается кошмарами. Несколько позже появляются также и нарушение сознания, которые, в частности заключаются в беспокойстве и спутанности, в галлюцинациях и пр. Прогрессирование данного состояния приводит к коме, что является состоянием, которое характеризуется абсолютным отсутствием сознания, а также отсутствием реакций на воздействие любых раздражителей внешней среды. Впоследствии это состояние прогрессирует в собственных недомоганиях, отражаясь, тем самым, и на работе жизненно важных органов. Последние проявления объясняются полным подавлением, которое происходит в ЦНС, непосредственно касается функций спинного и головного мозга.
В некоторых случаях, если речь идет о молниеносной форме развития гепатита, кома также наступает сразу, этому могут не сопровождать никакие другие симптомы.
Близко к 2% больных гепатитом С сталкивается с развитием этого заболевания до его перехода в печеночно-клеточный рак, то есть, первичный рак печени. Сам по себе такой рак является злокачественной опухолью, источником которой выступает не что иное, как клетки печени. Риск развития первичного рака печени в случае актуальность для больного одновременно двух разновидностей гепатита - С и Ст.
При длительном употреблении алкоголя риск развития первичного рака печени также в значительной степени возрастает.
Вид печени при осложнениях гепатита По общему течению гепатита С статистика обладает следующими возможными последствиями на 100 рассмотренных больных:
от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму; для 70 больных актуальным может стать заболевания печени в хронической форме; от 5 до 20 больных в ближайшие 20-30 лет столкнется с развитием на фоне гепатита, цирроза печени от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз или рак печени). Кроме этого существуют также и «внепеченочные проявления», как определяют проявления, свойственные хронического гепатита С и вызываются, как предполагается, аутоиммунными процессами. Речь идет о «привыкания» клеток иммунной системы к той борьбы, которую ведет организм. В результате этого типа проявления и приобретают актуальность, в частности к ним относятся гломерулонефрит, что подразумевает под собой поражение почечных канальцев, а также смешанная криоглобулинемия и ряд других заболеваний, каждое из которых может характеризоваться впоследствии довольно тяжелым собственному течению.
Симптомы гепатита С выявлено: что делать?
Прежде всего, следует попытаться избавиться от паники, а как заболевание поддается лечению. Прежде всего, в этом случае следует обратиться к специалисту, исключая самостоятельные попытки диагностирования в себя любого возможного, на ваш взгляд, заболевания, и, уж тем более, попытки провести самостоятельное лечение. Только специалист определит актуальность для вас этого диагноза, а также сможет понять, насколько активны процессы и нужна ли вообще лечение.
В обязательном порядке необходимо прекратить употребление препаратов, негативно сказываются на печени (если, конечно, таковые используются), это же касается и алкоголя. Позаботьтесь и об избавлении от чрезмерных физических нагрузок.
Дополнительно следует позаботиться и о людях, которые вас окружают, исключив возможность их заражения. Это касается неосторожных попыток с их стороны к использованию принадлежат вам, предметов личной гигиены (маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва и т.д.).
В случае порезов или получения открытых ран, важно особенно внимательно относиться к ним. Повреждения в любом случае должно быть скрыто пластырем или повязкой. В случае необходимости получения для этого посторонней помощи, важно, чтобы привлеченный к этому действию человек был в медицинских перчатках. Что касается тех поверхностей, на которые попала кровь, то их важно продезинфицировать специальными хлорсодержащими растворами. Гибель вируса происходит и при кипячении (около двух минут достаточно) или при стирке (60 ° C, около получаса).
Лечение гепатита С
Гепатит С, несомненно, может грозить серьезными осложнениями, однако и благоприятные прогнозы при этом диагнозе не исключаются, более того, в течение многих лет заболевания вообще может себя не проявлять. В течение этого периода оно не требует специального лечения - главное обеспечить соответствующий медицинский контроль. Он подразумевает под собой регулярную проверку функции печени, в результате чего, в случае активации гепатита, предусматривается соответствующая противовирусная терапия.
Лечение гепатита С предусматривает на сегодняшний день применение противовирусных препаратов, которые, как правило, комбинируются - это интерферон-альфа и рибавирин. Первый - это белок, который синтезируется организмом самостоятельно в качестве ответа на воздействие вирусной инфекции. Второй, рибавирин, малоэффективен в одиночном использовании, в то время как улучшение результатов воздействия отмечается при использовании его в комплексе с интерфероном-альфа.
В заключение отметим, что гепатит требует особенно внимательного подхода к выбору производимого лечения, самолечение, как мы уже отмечали, должно быть исключено.
В случае появления настораживает симптоматики, которая может указывать на наличие гепатита С, необходимо обратиться к гепатологов или к гастроэнтерологу.
Если Вы считаете, что у вас Гепатит С и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач гепатолог (или гастроэнтеролог).
Не нашли что искали? Появилось вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.
Гепатит С - симптомы, лечение, группы риска и особенности заболевания.
Comments